衛生防疫

　?。?）災后衛生指南

　　水源安全、衛生條件、場所

　　持續提供安全飲用水的保障，是大災后最重要的一項防疫措施。氯化物是可以廣泛獲得、廉價易用的藥品，用它可以有效抑制水中的大多數病原菌。人員安置計劃必須能夠提供足夠的水源，保證衛生條件及每個人都需要有相應的空間。

　　基礎醫療護理條件最基本的醫療護理條件對于疾病的預防、早期診斷和常見病治療是至關重要的。同樣重要的是提供進入二級和三級醫護設施的渠道。

　　以下一些措施可以減輕傳染病的影響：

　　1.盡早診斷和治療腹瀉及急性呼吸道感染，特別是那些5歲以下的幼兒；

　　2.在瘧疾高發地區盡早診斷和治療瘧疾，發燒24小時內，用青霉素為主的綜合治療法來治療惡性瘧疾；

　　3.針對主要傳染性疾病的醫護和防治措施；

　　4.正確的傷口清潔和護理，伴隨在后的傷口處理，應予以注射破傷風疫苗（適當選擇有或沒有破傷風免疫球蛋白的疫苗）；

　　5.提供必要的藥品，設置一個醫療應急箱，例如處理腹瀉病的口服補液鹽、治療急性呼吸道感染的抗菌素等。

　　因此，在傳播衛生知識時，宣教重點在于：

　　1.正確的洗手習慣；

　　2.安全食物準備方式；

　　3.煮沸水或氯化處理水；

　　4.發燒的早期診治；

　　5.在瘧疾高發區，使用殺蟲劑處理過的蚊帳；

　　6.與當地疾病流行情況相適應的傳病媒介控制。

　?。?）災后防疫監測和早期預警系統

　　盡早發現有流行傾向的病例是保證迅速控制疫情的關鍵。監測和早期預警系統應及早建立，以發現疾病的暴發并監控當地重要的流行病。

　　監測系統是否應包括某種重點疾病，并且迅速向上級衛生部門匯報。

　　為應對疾病暴發，需要有迅速進行化驗采樣、儲存運輸樣本的手段，以便進一步監測研究。

　　免疫

　　在之前沒有進行廣泛接種的地區，大規模麻疹免疫和補充維生素A非常重要。對于那些在15歲以下的人群中接種覆蓋率低于90??區域里，應該盡快進行大面積地接種麻疹疫苗。接種的優先年齡段應該在6個月到5歲，如果資源足夠的話，可上至15歲。

　　目前不推薦傷寒疫苗用于大面積預防傷寒病。根據當地的情況，可以把接種疫苗與其他預防手段結合，防止傷寒在災區的暴發。

　　一般來說，不推薦使用甲型肝炎疫苗用于防止該病在災區的暴發?；魜y疫苗的后勤相關工作的復雜性限制了它的廣泛使用。盡管它在某些特定的情況下是有幫助的，但并不能替代足量水和好的衛生條件。相對于其他公共衛生條件的重要性，霍亂疫苗的有效性還未在災難波及地區得到評估。

　　預防瘧疾和登革熱對瘧疾需采取針對性的預防措施。這應該建立于對當地實際情況進行廣泛評估的基礎上，主要包括寄生蟲類別和病菌攜帶源等。

　　災后的大水可能推遲蚊子數量的滋長，這就給我們時間來實施預防措施，比如在室內噴灑殺蟲劑，或者重新處理和安置殺蟲劑處理過的捕蚊網，特別是在那些之前已經在使用長效殺蟲劑的地區。

　　在惡性瘧疾發病的地區，應該提供免費的青霉素為主的綜合治療。而且盡快發現發燒的病例對減少死亡人數也很重要。

　　對于登革熱，主要預防措施應該集中于對病原攜帶源的控制。在社區里，應該重點動員民眾消除蚊子的滋生地并進行衛生教育，具體來說；

　　1.保證所有儲水的器皿隨時用蓋子封閉；

　　2.清除和波壞有可能存水的器皿或殘骸，比如瓶子、輪胎、罐子。

　　生活安置

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　　——把防震棚搭在空曠、干燥、地勢較高的地方；

　　——不要搭在高壓線下、危樓旁邊，也不要妨礙交通安全。住防震棚要注意安全

　　——防火，教育孩子不要玩火；

　　——在地上睡覺要防潮；

　　——冬天要嚴防煤氣中毒。

　?。?）保護自身安全不要到有危險的地方去

　　——不要隨便回到危房里去，因為余震隨時可能發生；

　　——盡可能遠離廢墟，那里可能有碎玻璃、釘子等，很容易使人受傷；

　　——無事不要到處逛，因為環境惡劣，爆炸、毒氣泄漏、水災、火災等都有可能發生。注意個人和環境衛生

　　——不要隨便喝生水，水可能已被污染；

　　——不吃不潔或腐爛變質的食物；

　　——不要隨地便溺；

　　——按要求接種預防針。